פרק ראשון – מחלות פנימיות, פציעות ומצב לאחר ניתוחים באיברים פנימיים
סעיף הליקוי |
|
1 |
|
2 |
|
2א |
|
3 |
|
4 |
|
5 |
|
6 |
|
7 |
|
8 |
|
9 |
|
10 |
|
11 |
|
12 |
|
13 |
|
14 |
|
14א |
|
15 |
|
16 |
|
17 |
|
17א |
|
18 |
|
19 |
|
20 |
|
21 |
(1) שחפת של בלוטות הלימפה |
|
א. |
|
I שחפת הבלוטות שפעילותה פסקה לחלוטין, נשארו רק צלקות |
0% |
II נשארו צלקות נרחבות או מכערות – בהתאם לאחוזי הנכות לגבי צלקות. |
|
ב. שחפת הבלוטות אחרי עבור התקופה החריפה, כשקיימים עדיין סימני פעילות הדורשים טיפול אמבולטורי (עם או בלי ניצורים) |
30% |
ג. שחפת פעילה של הבלוטות (צוואר, בית- השחי, מפשעות) הדורשת אשפוז או שכיבה |
100% |
(2) Adenopathia (תפיחות הבלוטות) בלתי פעילה באזור מוגבל, המצב הכללי תקין |
0% |
(3) למפומה ממאירה malignant lymphoma (כולל הודג'קין, למפוסרקומה וכו') |
|
א. במצב של רמיסיה (remissio) עם או בלי טיפול, מסוגל לעבודה חלקית |
50% |
ב. במצב חריף עם סימנים כלליים (כגון חום, חולשה כללית, אנמיה וכו') |
100% |
2. אנמיה (מחוסר דם ממאיר, מחוסר ברזל, המוליטית, אפלסטית) ריבוי כדוריות אדומות, לובן הדם, ארגמנת, הפרעות בהקרשת דם |
|
א. מצבים שחלפו לגמרי מבלי להשאיר סימנים |
0% |
ב. מצב כרוני עם תגובה לא מספקת לטיפול, קיימים סימנים כלליים בינוניים |
20% |
ג. מצב כרוני, הדורש טיפול מתמיד, קיימים סימנים כלליים קשים המגבילים את כושר העבודה במידה ניכרת |
50% |
ד. מצב קשה, אך מסוגל לעבודת בית קלה בלבד |
75% |
ה. מצב חמור, בלתי מסוגל לכל פעולה, מרותק למיטה או זקוק לסיעוד |
100% |
(1) בלא סימנים קליניים, בלא טיפול |
0% |
(2) בלא סימנים קליניים, עם טיפול |
30% |
(3) עם סימנים קליניים קלים |
50% |
(4) עם סימנים קליניים תכופים אך לא קבועים |
70% |
(5) עם תסמונת קלינית מלאה וקבועה |
100% |
בפרט זה, "אברי המטרה" – עיניים, מערכת העצבים, כליות וכלי דם גדולים וקטנים (כולל מערכת קרדיו וסקולרית). |
|
(א) היפרגליקמיה או סוכרת, בלא טיפול תרופתי |
0% |
(ב) סוכרת בטיפול פומי או אנלוג GLP-1 |
10% |
(ג) סוכרת בטיפול אינסולין או בטיפול משולב עם אינסולין |
20% |
(ד) סוכרת לא מאוזנת המטופלת טיפול אינטנסיבי באינסולין (ארבע זריקות ומעלה ביום או שימוש במשאבת אינסולין) |
40% |
(ה) סוכרת המטופלת באינסולין ומתאפיינת באי יציבות קלינית בולטת הגורמת לאחד מאלה: חסר נוירולוגי (סוכרת שבירה), חמצת מטבולית, משבר היפראוסמוטי, אבדן הכרה או לשני אירועי היפוגליקמיה קשים במשך שנתיים המחייבים עזרה של גורם חיצוני (מתן זריקת גלוקוז, מתן עירוי גלוקוז או אשפוז); לעניין זה, "אירוע היפוגליקמיה קשה" – ירידה בערך גלוקוז הדם מתחת ל-50 מג/דל הנמדדת באמצעות מד גלוקוז אישי או בדיקת מעבדה, והמלווה באיבוד הכרה, פרכוסים או הכרה מעורפלת |
50% |
(ו) סוכרת עם סיבוך באחד מאברי המטרה בחומרה של 30% לפחות או עם שני סיבוכים לפחות באברי המטרה, שחומרת כל אחד מהם 20% לפחות |
65% |
(ז) סוכרת עם שלושה סיבוכים לפחות באברי המטרה, כאשר חומרת כל אחד מהם 30% לפחות |
100% |
(ח) סוכרת הריונית – הנכות בזמן ההיריון תיקבע לפי פרטי משנה (א) עד (ה) |
|
הערה: לא תיקבע נכות נפרדת בעד ליקוי באברי המטרה שחומרתו 50% או פחות. |
|
הערה: מי שהגיש תביעה בתקופה של 36 חודשים שקדמו ליום 01.12.14, יחול עליו, נוסח התקנות הישן או הנוסח החדש, על פי הנוסח המטיב מבין השניים. |
(1) דלקת כרונית של הסמפונות עם או בלי התרחבות הסמפונות (BRONCHIECTASIS) |
|
(א) קיים שיעול וכיח מועט בהפסקות ארוכות, לפעמים חרחורים או צפצופים בודדים |
0% |
(ב) קיים שיעול וכיח במשך תקופות שונות וחוזרות בשנה עם קוצר נשימה קל אחרי מאמץ או התרחבות הסמפונות בצורה קלה עם גניחות דם לפעמים |
20% |
(ג) קיים שיעול מטריד עם כיח מרובה עם זיהומים חוזרים, קוצר נשימה בצורה בינונית לאחר מאמץ או התרחבות הסמפונות בצורה בינונית על פי הוכחה רנטגנית |
40% |
(ד) קיימים הממצאים שצויינו בפיסקה ג, כשקוצר הנשימה בולט במאמץ קל, קיימים סימנים קליניים ופונקציונליים של אמפיזמה, או התרחבות הסמפונות בצורה קשה, שטפי דם תכופים |
60% |
(ה) קיים שיעול מטריד, כיח מרובה ללא הפסקות עם קוצר נשימה במנוחה, כחלון עם סימנים קליניים ופונקציונליים בולטים של אמפיזמה עם או בלי לב ריאתי COR PULMONALE |
100% |
(2) נצור בין הסמפונות וקיר בית-החזה – BRONCHOCUTANEOUSFISTULA OR BRONCHO-PLEURAL FISTULA אחוזי הנכות ייקבעו לפי סעיף 8. |
|
(3) ציסטות של אכינוקוקוס בריאה |
|
(א) ציסטה קטנה מסויידת |
0% |
(ב) ציסטה או ציסטות בריאה אחת |
20% |
(ג) ציסטות בשתי הריאות |
40% |
(ד) קיימים סיבוכים – אחוזי הנכות ייקבעו בהתאם לפגימות. |
|
(4) מצב לאחר אכינוקוקוס של הריאה – אחוזי הנכות יקבעו לפי הפגימות שלאחר הטיפול |
|
(5) מחלות ריאה אחרות – במחלות ריאה אחרות שלא פורטו לעיל – אחוזי הנכות ייקבעו בהתאם לסימנים הקליניים וההגבלות בכושר הפעולה, מותאם לסעיף קטן (1). |
|
(6) גוף זר בחלל בית החזה |
|
(א) זעיר ואינו גורם להפרעות |
0% |
(ב) הגורם להפרעות בלתי ניכרות כגון התדבקויות פלוירליות והגבלת תנועות הסרעפת |
10% |
(ג) הגורם לכאבים בחזה וקוצר נשימה בזמן התאמצות וקיימים הסימנים הבאים: התעבות הפלוירה עם אמפיזמה קומפנסטורית של הצד השני או דפורמציה של החזה או HEMOPTYSIS |
30% |
(ד) הגורם ל-TACHYCARDIA וקוצר נשימה או כחלון בזמן התאמצות קלה, וכן להתדבקויות של הסרעפת או ה-PERI CARDIUM הגורמות הגבלות ניכרות בכושר הפעולה של הריאה |
50% |
(א) ישנם התקפים נדירים, אין סיבוכים |
0% |
(ב) ישנם התקפים קלים בהפסקות ארוכות וסיבוכים קלים |
20% |
(ג) ישנם התקפים תכופים וקוצר נשימה בינוני לאחר מאמץ בין ההתקפים |
40% |
(ד) מצבים יותר קשים יש להעריך בהתאם לסיבוכים לפי סעיף 5(1). |
(1) שחפת פעילה |
|
(א) יש צורך בטיפול ובשכיבה |
100% |
(ב) שחפת לאחר גמר האישפוז שפעילותה מוטלת בספק עד לשנה |
60% |
(ג) התחדדות של תהליך בלתי-פעיל, יש צורך בטיפול, השכיבה לא הכרחית |
60% |
(ד) שחפת כרונית – בתהליך השחפתי לא חל שינוי זמן ממושך וקיימת הפרשה של חיידקי קוך: |
|
(I) השינויים בריאה נרחבים FAR ADVANCED |
80% |
(II) השינויים עם התפשטות בינונית או מוגבלת MOD. OR MIN. ADVANCED |
60% |
(ה) שחפת ריאות בטיפול ב-PNEUMOTHORAX INTRAPLEURALIS OR EXTRAPLEURALIS |
60% |
(2) שחפת בלתי-פעילה |
|
(א) בתקופת השנתיים הראשונות שלאחר גמר תקופת הפעילות |
50% |
(ב) בתקופת השנתיים שלאחר התקופה האמורה בפיסקה (א) |
35% |
(ג) בכל תקופה שלאחר התקופה האמור בפיסקה (ב): |
|
(I) לא נשארו סימנים קליניים או רנטגניים בולטים כתוצאה מהמחלה המוסבת |
10% |
(II) נשארו סימנים קליניים או רנטגניים בולטים כתוצאה מהמחלה המוסבת |
20% |
(III) נישארו סימנים רנטגניים בולטים המתפשטים בשטח רחב לאחר מחלה מוסבת קשה |
30% |
(ד) ישנם שינויים פברוטיים קשים הגורמים להפרעות ניכרות בפעולות הנשימה – ייקבעו האחוזים לפי סעיף 5. |
|
(ה) ישנם שינויים פברוטיים נרחבים הגורמים להפרעות ניכרות בפעולות מחזור הדם (לב ריאתי) – ייקבעו אחוזי הנכות לפי סעיף 9. |
|
(3) מצבים שלאחר ניתוחים |
|
(א) שיתוק קבוע חד-צדדי של עצב הסרעפת |
10% |
(ב) PLOMBAGE |
|
(I) חד-צדדי |
30% |
(II) דו-צדדי |
60% |
(ג) כריתות בריאה |
|
(I) של חלק של הריאה עד 2 סגמנטים |
10% |
(II) של אונה |
30% |
(III) של ריאה שלמה |
60% |
(IV) קיימים סיבוכים כגון EMPYEMA OR FISTULA BRONCHO CUTANEA |
100% |
(4) מצבים שלאחר כריתת צלעות |
|
(א) לאחר כריתת צלע אחת |
0% |
(ב) לאחר כריתת 2 צלעות מצד אחד |
10% |
(ג) לאחר כריתת 3 או 4 צלעות מצד אחד |
20% |
(ד) לאחר כריתת 5 או 6 צלעות מצד אחד |
30% |
(ה) לאחר כריתת יותר מ-6 צלעות מצד אחד |
50% |
אחוזי הנכות עקב תהליך שחפתי לאחר טיפול כירורגי ייחשבו לפי סעיפים קטנים (1), (2) ו-(3) לסעיף זה |
(1) תוצאות של דלקת קרום הריאה |
|
(א) קיימות התדבקויות קלות ללא הגבלת פעולתן של הריאות |
0% |
(ב) ישנן התדבקויות המגבילות את כושר פעולתן של הריאות ומשפיעות על המצב הכללי של הגוף במידה בלתי ניכרת |
10% |
(ג) ישנן התדבקויות ניכרות המגבילות את כושר פעולתן של הריאות במידה בינונית |
20% |
(ד) ישנן התדבקויות נרחבות המשפיעות על כושר פעולתן של הריאות ועל כושר הפעולה הכללי במידה ניכרת |
30% |
(2) דלקת קרום הריאה שחפתית |
|
(א) קיים תפליט (וסימנים קליניים לפעילות) |
100% |
(ב) בשנתיים הראשונות לאחר הפסקת הפעילות |
50% |
(ג) בכל תקופה אחרת – לפי השרירים שלאחר דלקת קרום הריאה. |
|
(3) דלקת קרום הריאה מוגלתית EMPYEMA |
|
(א) במצב חריף |
100% |
(ב) במצב כרוני עם ירידה קשה במצב הכללי |
80% |
(ג) שרירים לאחר אמפיאמה, קיימות התדבקויות פלוירליות או פלוירו-פריקרדיאליות קשות עם דפורמציה של בית החזה עם או בלי הפרעות ניכרות בנשימה |
50% |
(ד) שרידים לאחר אמפיאמה בצורה בינונית וקלה – אחוזי הנכות ייקבעו לפי סעיף8(1). |
(1) במחלת לב שגרונית חריפה, דלקת חידקית, תת-חריפה של פנים הלב (S. B. E.) ובאטם שריר הלב |
|
(א) בתקופת 3 החדשים הראשונים לאחר גמר ההתקף החריף |
100% |
(ב) בתקופת 3 החדשים הבאים |
50% |
(ג) לאחר התקופה הנ"ל יש להעריך בהתאם לדרגות התפקודיות של הלב – |
|
(I) מסוגל לעבודה הרגילה ללא הפרעות וללא הגבלות כלשהן |
10% |
(II) מסוגל לעבודה שאיננה דורשת מאמץ גופני מיוחד (דרגה תפקודית ראשונה) |
25% |
(III) קיימת נשמת לאחר מאמץ, בצקת קלה, אין הפרעות בקצב (דרגה תפקודית שניה) |
40% |
(IV) קיימת נשמת לאחר מאמץ, בצקת עם או בלי הפרעות בקצב כגון: פרפור פרוזדורים התקפי, רפרוף התקפי, מהירות דופק התקפית, מסוגל לעבודה קלה בלבד (דרגה תפקודית שלישית) |
50% |
(V) קיימת אי-ספיקת הלב במידה בינונית, בצקת, נשמת לאחר מאמץ קל, מסוגל לעבודה קלה ביותר ובישיבה בלבד (דרגה תפקודית רביעית) |
75% |
(VI) אי-ספיקת לב קשה, אינו מסוגל לשום עבודה |
100% |
(2) תעוקת הלב (ANGINA PECTORIS) |
|
(א) התקפים נדירים של תעוקת הלב המופיעים רק במאמץ מיוחד |
25% |
(ב) התקפים שכיחים של תעוקת הלב, כושר העבודה מוגבל במידה ניכרת |
50% |
(ג) התקפים שכיחים של תעוקת הלב, כשקיימים כאבים סטנוקרדיים גם במנוחה |
70% |
(3) יתר לחץ דם |
|
(א) לחץ דם דיאסטולי קבוע שאיננו עולה על 95 מ"מ כספית, ללא סימנים אוביקטיביים של פגיעה בלב, בכליות או ברשתיות |
0% |
(ב) לחץ דם דיאסטולי קבוע מעל ל-95 מ"מ כספית ועד 110 מ"מ כספית: |
|
(I) בלי הגדלה ברורה (קלינית, רנטגנית או אלקטרוקרדיוגרפית) של הלב |
10% |
(II) עם הגדלה ברורה של הלב, קיימת נשמת בינונית לאחר מאמץ |
30% |
(ג) לחץ דם דיאסטולי קבוע מעל 110 מ"מ כספית: |
|
(I) בלי הגדלה ברורה של הלב ונשמת |
25% |
(II) עם הגדלה ברורה של הלב ונשמת בינונית לאחר מאמץ |
40% |
(ד) לחץ דם נמוך, או אורתוסטאטי |
|
(I) בלא סימנים קליניים |
0% |
(II) עם תסמונת אופיינית – |
|
(1) קלה |
10% |
(2) קשה |
30% |
(4) הפרעות בקצב |
|
(א) התקפיים: |
|
(I) התקפים נדירים |
10% |
(II) התקפים שכיחים |
20% |
(III) התקפים שכיחים ביותר |
40% |
(ב) קבועים |
|
(I) ללא סימנים של אי-ספיקת הלב או קיפוח גופני |
20% |
(II) קיימת אי-ספיקת הלב, אחוזי הנכות ייקבעו בהתאם לדרגות התפקודיות של הלב |
|
(ג) מחסום פרוזדורי-חדרי |
|
(I) מחסום חלקי דרגה 1 (PR מאורך) |
0% |
(II) מחסום חלקי דרגה 2 |
10% |
(III) מחסום שלם ללא תסמונת ADAMS STOKES |
50% |
(IV) מחסום שלם עם התקפי חוסר הכרה (תסמונת ADAMS STOKES) |
100% |
(5) הפרעות מסיבות NEUROCIRCULATORY ASTHENIA N.C.A.)) אחוזי הנכות ייקבעו בתאם להפרעות הנפש. |
|
(6) גוף זר בלב ובקרום הלב |
|
(א) ללא הפרעות |
0% |
(ב) הגורם להפרעות – אחוזי הנכות ייקבעו בהתאם לפגימות. |
(1) דלקת קרום הלב נגיפית שפירה או חבלתית |
|
(א) במשך חדשיים לאחר ההחלמה |
40% |
(ב) לאחר תקופה זו |
|
(I) התרפאה מבלי להשאיר סימנים קליניים או הפרעות |
0% |
(II) נשארו סימנים קליניים או הפרעות, אחוזי הנכות ייקבעו בהתאם למצב התפקודי של הלב. |
|
(2) דלקת קרום הלב שחפתית לאחר ההחלמה הקלינית – אחוזי הנכות ייקבעו כפי שנקבע לגבי שחפת ריאות בהתאם לתקופה שלאחר ההחלמה. נשארו סימנים קליניים, הפרעות מצד הלב, להעריך בהתאם למצב התפקודי של הלב. |
|
(3) CONSTRICTIVE PERICARDITIS ודלקת קרום הלב שגרונית |
|
(א) בהתאם למצב התפקודי של הלב |
|
(ב) במקרה של ניתוח |
|
(I) במשך 6 החדשים הראשונים לאחר הניתוח |
60% |
(II) לאחר תקופה זו, בהתאם למצב התפקודי של הלב. |
(1) דליות VARICES CRURIS |
|
(א) ורידים בולטים על הגפיים התחתונות ללא סיבוכים והפרעות |
0% |
(ב) ורידים בולטים על הגפיים התחתונות, חד או דו-צדדי, עם התכווצויות וכאבים |
10% |
(ג) ורידים בולטים על הגפיים התחתונות, חד או דו-צדדי, ישנם סימני ECZEMA וצלקות לאחר כיבים שנתרפאו |
20% |
(ד) ורידים המשתרעים על חלק גדול של גפה תחתונה אחת, ישנה נטיה מתמדת לדלקת עור וליצירת כיבים (צורה קשה של (ECZEMA (ULCUS VARICOSUM או CRURIS), ללא הפרעות במחזור הורידי העמוק |
30% |
(ה) המצב כמתואר בסעיף קטן (1) (ד) בשתי הרגליים |
40% |
(ו) ורידים בולטים על הגפיים התחתונות, חד או דו-צדדי, קיימות הפרעות קשות במחזור הדם הורידי העמוק עם כיבים גדולים ועמוקים ופיגמנטציות על שטח נרחב |
50% |
(2) מצב לאחר נזק בכלי הדם הפריפריים כגון PHLEBITIS או THROMBOPHLEBITIS או נזק בורידים |
|
(א) קיימת תפיחות קלה, קבועה שאינה גדלה עקב עמידה או הליכה; ישנן הפרעות בלתי ניכרות ברגל אחת0% |
0% |
(ב) המצב כמתואר בסעיף קטן (2)(א) – בשתי הרגליים |
10% |
(ג) קיימת תפיחות קבועה ניכרת עקב עמידה או הליכה, ישנם PIGMENTATIO וכחלון ברגל אחת |
20% |
(ד) המצב כמתואר בסעיף קטן (2)(ג) – בשתי הרגליים |
30% |
(ה) קיימת תפיחות קבועה, קשה שאינה יורדת בזמן המנוחה; ישנם כחלון ECZEMA או כיבים ברגל אחת |
30% |
(ו) המצב כמתואר בסעיף קטן (2) (ה) בשתי הרגליים |
40% |
(ז) בשתי הרגליים, בצורה קשה מאד |
50% |
(3) מפרצת – ANEURYSMA |
|
(א) של עורק קטן, בלי הפרעות |
10% |
(ב) של עורק קטן עם הפרעות קלות |
20% |
(ג) של עורק קטן עם הפרעות קשות |
30% |
(ד) של עורק גדול בגפיים העליונות עם הפרעות במחזור הדם |
40% |
(ה) של עורק גדול בגפיים התחתונות עם הפרעות קלות במחזור הדם |
50% |
(ו) של עורק גדול בגפיים התחתונות עם הפרעות קשות במחזור הדם |
60% |
(ז) של אב העורקים בבית החזה או בבטן, ללא הפרעות קשות או מצב אחרי ניתוח של ANEURYSMA כנ"ל |
60% |
(ח) של אב העורקים, בבית החזה או בבטן, עם הפרעות קשות |
100% |
(4) ARTERIO – VENOUS FISTULA – אחוזי הנכות ייקבעו לפי סעיף קטן (3). |
|
(5) M.RAYNAUD ENDARTERITIS OBLITERANS (BUERGER. M) |
|
(א) בצורה קלה ברגל אחת |
20% |
(ב) בצורה קלה בשתי הרגליים |
30% |
(ג) בצורה בינונית ברגל אחת |
40% |
(ד) בצורה בינונית בשתי הרגליים |
50% |
(ה) בצורה קשה |
60% |
(ו) בצורה קשה מאד |
100% |
(6) נזקי כפור ברגליים |
|
(א) קיימים סימנים קלים בלבד – בועות-כפור CHILLBLAINS)) |
0% |
(ב) קיימת תפיחות מתמדת בצורה בינונית, כאבים, אודם וכד: |
|
(I) בגף אחד |
5% |
(II) בשני הגפיים |
10% |
(ג) עם איבוד אצבעות הרגליים או חלקים מהן, ייקבעו אחוזי הנכות לקטיעות האצבעות. |
(1) לשון |
|
(א) איבוד פחות ממחצית הלשון: |
|
(I) ללא השפעה בולטת על הדיבור והבליעה |
10% |
(II) עם השפעה בולטת על הדיבור והבליעה |
20% |
(ב) איבוד מחצית הלשון או יותר מכן: |
|
(I) ללא איבוד מוחלט של הדיבור והבליעה |
40% |
(II) עם איבוד מוחלט של הדיבור והפרעה ניכרת בבליעה |
60% |
(2) ושט |
|
(א) מיצר STRICTURA של הושט – |
|
(I) בצורה בינונית |
30% |
(II) בצורה קשה |
50% |
(III) בצורה קשה מאד, המאפשרת רק שתיית נוזלים, מצב כללי ירוד מאד |
80% |
(ב) סעיפי הושט (DIVERTICULUM): |
|
(I) ללא הפרעות או עם הפרעות קלות |
0% |
(II) הפרעות בינוניות |
10% |
(III) הפרעות קשות |
30% |
(ג) אזופגיטיס (ESOPHAGITIS): |
|
(I) בצורה קלה |
10% |
(II) בצורה בינונית |
30% |
(III) בצורה קשה עם שטפי דם חוזרים, אנמיה בולטת |
50% |
(ד) קרדיוספזמוס (CARDIOSPASM) |
|
(I) אחוזי הנכות ייקבעו בהתאם למצב הכללי ולדרגת היצרות של הושט |
|
(II) לאחר ניתוח, אין הפרעות |
0% |
(III) לאחר ניתוח, קיימות הפרעות, אחוזי הנכות יקבעו לפי סעיף קטן ג. |
|
(ה) בקע סרעפתי (HERNIA DIAPHRAGMATICA) |
|
(א) אחוזי הנכות ייקבעו לפי המצב של הושט בהתאם לסעיף קטן ג. |
|
(ב) בקע סרעפתי לאחר ניתוח: |
|
(I) אין הפרעות |
0% |
(II) קיימות הפרעות, אחוזי הנכות ייקבעו לפי סעיף קטן ג. |
|
(3) קיבה |
|
(א) דלקת כרונית של הקיבה: |
|
(I) בצורה קלה ללא הפרעות |
0% |
(II) בצורה בינונית: המצב הכללי והתזונתי משביע רצון |
10% |
(III) בצורה ניכרת, עם השפעה על המצב הכללי |
30% |
(ב) כיב הקיבה או כיב התריסריון: |
|
(I) כיב שהתרפא, אין הפרעות |
0% |
(II) בצורה קלה, התקפים קצרים ונדירים |
10% |
(III) בצורה בינונית (התקפים חוזרים, ממושכים יותר) |
30% |
(IV) בצורה קשה עם סיבוכים כגון: שטפי-דם, היצרות השוער, השפעה ניכרת על המצב הכללי |
60% |
(ג) כיב הקיבה או כיב התריסריון לאחר ניתוח – אחוזי הנכות ייקבעו לפי סעיף 14 |
(1) ENTERO-COLITIS CHRONICA INCLUDINGSPASTIC AMEBIC COLITIS |
|
(א) הפרעות קלות, עצירות ושלשול לחליפין, ללא השפעה על המצב הכללי |
0% |
(ב) בצורה בינונית |
10% |
(2) דלקת כיבית של המעי הגס: |
|
(א) בצורה קלה עם 4-3 יציאות ביום, ללא אנמיה, ללא השפעה על המצב הכללי |
10% |
(ב) בצורה בינונית עם התלקחויות לעתים קרובות |
30% |
(ג) בצורה יותר מבינונית, עם התלקחויות תכופות, אנמיה, מצב תזונתי ירוד |
50% |
(ד) בצורה קשה, עם חום, אנמיה קשה, המצב הכללי ירוד מאד |
70% |
(ה) בצורה חמורה, זקוק לאשפוז |
100% |
(3) DIVERTICULITIS – DIVERTICULOSIS |
|
(א) ללא הפרעות |
0% |
(ב) ישנן הפרעות, אחוזי הנכות ייקבעו לפי סעיף קטן (1). |
|
(4) MALABSORPTION SYNDROME INCLUDING COELIAC DISEASE, SPRUE |
|
(א) בצורה קלה, שלשול שומני, 3 או 4 יציאות ליום, ללא השפעה על המצב הכללי, בלי אנמיה |
20% |
(ב) בצורה בינונית עם אנמיה, ירידה במשקל |
40% |
(ג) בצורה קשה עם ירידת חלבוני הדם (HYPOPROTEINEMIA) בצקת ברגליים ואנמיה ניכרת, הפרעות באלקטרוליטים וכו' |
70% |
(5) מחלות כגון: CROHNS DISEASE, מחלות גרנולומטוטיות של המעיים, שחפת המעיים – אחוזי הנכות ייקבעו לפי סעיף קטן (2). |
(1) מצב שלאחר פציעה או ניתוחים של הקיבה והמעיים |
|
(א) ללא הפרעות, מצב התזונה הכללי טוב |
0% |
(ב) ישנן הפרעות קלות של מערכת העיכול, המצב הכללי טוב |
10% |
(ג) ישנן הפרעות בלתי ניכרות של מערכת העיכול, המצב הכללי ירוד |
20% |
(ד) ישנן הפרעות ניכרות בדרכי העיכול, המצב הכללי ירוד |
40% |
(ה) מצב אחרי יותר מניתוח אחד עם סימנים של חסימה חלקית חשוכת מרפא |
60% |
(ו) ישנן הפרעות קשות, אך מסוגל לעבודות בית קלות בלבד |
80% |
(ז) ישנן הפרעות קשות בעיכול גם לאחר ניתוח נוסף, בלתי מסוגל לכל פעולה, מרותק למיטה או זקוק לסיעוד |
100% |
(2) נצור קבוע של המעיים |
|
(א) ישנה הפרשה קלה ונדירה של צואה |
20% |
(ב) ישנה הפרשה קלה וקבועה של צואה |
30% |
(ג) ANUS PRAETER NATURALIS |
80% |
(1) BMI של 29.9-25 (עודף משקל קל) |
0% |
(2) BMI של 34.9-30 (השמנת יתר, דרגה 1) |
0% |
(3) BMI של 39.9-35 (השמנת יתר, דרגה 2) |
10% |
(4) BMI של 40 או יותר (השמנת יתר, דרגה 3) |
20% |
לעניין זה, יש לקבוע את חומרת הליקוי לפי מדד מסת הגוף BMI-BODY MASS (INDEX), כפי שהוא מחושב על פי היחס בין משקל הגוף (בקילוגרמים) לבין גובהו (במטרים) בריבוע. |
(1) FISSURA ANI |
|
(א) ללא הפרעות |
0% |
(ב) ישנן הפרעות ניכרות |
10% |
(2) FISTULA ANI |
|
(א) המפרישה לסירוגין ללא הפרעות ניכרות |
10% |
(ב) עם הפרשה ממושכת, תמידית או חוזרת (RECIDIVANS) לאחר ניתוח, עם הפרעות ניכרות |
20% |
(3) מצר – (STRICTURA) |
|
(א) בצורה בינונית |
30% |
(ב) בצורה קשה |
50% |
(4) PROLAPSUS MUCOSAE RECTI |
|
(א) ללא הפרעות |
0% |
(ב) קיימות הפרעות |
10% |
(5) PROLAPSUS RECTI TOTALIS |
|
(א) ניתן להחזרה |
20% |
(ב) קבוע, ישנן הפרעות ניכרות |
40% |
(6) איבוד מוחלט של השליטה על השוערSPHINCTER)) |
80% |
(7) טחורים VARICES HAEMORRHOIDALES חיצוניים או פנימיים |
|
(א) בולטים, ישנן הפרעות בלתי ניכרות |
0% |
(ב) בולטים, עם דימומים שכיחים |
10% |
(ג) בולטים בצורה קשה, ישנם דימומים שכיחים עם אנמיה סקונדרית וסיבוכים אחרים כגון FISSURA ANI או FISTULA ANI בצורה קלה |
20% |
(1) שחמת הכבד |
|
(א) בצורה קלה, הגדלת הכבד, צהבת מזמן לזמן והפרעה קבועה בתפקודי הכבד |
20% |
(ב) בצורה בינונית, עם הפרעות בולטות יותר בתפקודי הכבד והשפעה בולטת על המצב הכללי |
40% |
(ג) בצורה קשה, עם דליות הושט, מיימת (ASCITES) עם או בלי שטפי דם, עם או בלי הפרעות חולפות במערכת העצבים |
70% |
(ד) בצורה חמורה, החולה זקוק לשכיבה וסיעוד |
100% |
(2) מצב לאחר ניתוח דלף במחזור הדם של וריד השער |
|
(א) המצב הכללי משביע רצון, ללא מיימת וללא שטפי-דם חוזרים, אין הפרעות מצד מערכת העצבים |
40% |
(ב) קיימת מיימת או שטפי-דם חוזרים עם או בלי הפרעות חולפות מצד מערכת העצבים ENCEPHALOPATHIA)PORTAL SYSTEMIC) |
70% |
(ג) המצב חמור, החולה מרותק למיטה או זקוק לסיעוד |
100% |
(3) מצב לאחר דלקת כבד זיהומית (INFECTIOUS HEPATITIS) |
|
(א) לא נשארו הפרעות |
0% |
(ב) ישנן הפרעות, אחוזי הנכות ייקבעו לפי סעיף קטן (1). |
|
(4) ECHINOCOCCUS OF LIVER |
|
(א) מסויד שאיננו גורם להפרעות, אין פגיעה בתפקודי הכבד |
0% |
(ב) לאחר ניתוח, ללא הפרעות |
0% |
(ג) נשארו הפרעות לאחר הניתוח, אחוזי הנכות ייקבעו לפי סעיף סרכות הצפק. |
|
(ד) פעיל – להעריך בהתאם להפרעות, לפי סעיף קטן (1). |
|
(5) מצב לאחר ניתוח של מורסה של הכבד (ABSCESS OF LIVER) |
|
(א) אין הפרעות |
0% |
(ב) נשארו הפרעות, אחוזי הנכות ייקבעו בהתאם לסעיף סרכות הצפק. |
|
(6) דלקת כרונית של כיס המרה עם או בלי אבני המרה |
|
(א) ללא הפרעות |
0% |
(ב) בצורה קלה, התקפים נדירים ללא חום או צהבת, עם הפרעות בעיכול |
10% |
(ג) בצורה בינונית, התקפים די תכופים ללא חום או צהבת, הפרעות עיכול בולטות |
20% |
(ד) בצורה קשה, עם התקפים תכופים המלווים לעתים בחום או בצהבת, עם הפרעה ניכרת במצב הכללי |
40% |
(7) מצב לאחר ניתוח בכיס המרה ודרכי המרה |
|
(א) ללא הפרעות או הפרעות קלות בלבד |
0% |
(ב) קיימות הפרעות בינוניות |
10% |
(ג) POST CHOLECYSTECTOMY SYNDROME בצורה בולטת |
20% |
(ד) הופעות חוזרות של CHOLANGITIS עם התקפי חום מלווים בצמרמורת ולעתים צהבת |
40% |
(א) הגדלה קלה של הטחול ללא השפעה על המצב הכללי |
0% |
(ב) מצב לאחר כריתת הטחול |
10% |
(ג) הגדלה ניכרת של הטחול HYPERSPLENISM עם הפרעות במערכת הדם המתבטאות באנמיה לבקופניה או טרומבפניה, עם או בלי הפרעות מכניות ניכרות |
30% |
מצב לאחר דלקת או ניתוח – |
|
(א) בלא תלונות או סימנים במערכת העיכול |
0% |
(ב) עם כאבי בטן שכיחים ועליה באנזימים – |
|
(1) בלא הפרעה בספיגה |
20% |
(2) עם הפרעת ספיגה – |
|
(א) המאוזנת באמצעות טיפול תרופתי |
40% |
(ב) הגורמת לתת-תזונה באופן המחייב השלמת תזונה דרך פיום |
70% |
(ג) המחייבת הזנת על |
100% |
(1) התדבקויות או תוצאות אחרות לאחר ניתוח, פציעה או מחלה בחלל הבטן |
|
(א) ישנן הפרעות נדירות וקלות |
0% |
(ב) ישנן הפרעות בינוניות כגון תקופות של שלשול, עצירות או מטאוריזמוס |
10% |
(ג) ישנן הפרעות כנ"ל והן קבועות |
20% |
(ד) ישנן הפרעות קשות |
30% |
(2) שחפת של הצפק עם הופעות של חסימה חלקית (SUB-ILEUS) |
|
(א) בשלב הפעיל |
100% |
(ב) במצב לאחר השלב החריף, אחוזי הנכות ייקבעו לפי סרכות הצפק, סעיף קטן (1). |
(א) בקע המפשעה הניתן להחזרה (REPONIBILIS) חד או דו-צדדי, ישנן הפרעות בלתי ניכרות |
0% |
(ב) מצב אחרי ניתוח בקע המפשעה, חד או דו-צדדי, עם תוצאות טובות |
0% |
(ג) בקע גדול חד-צדדי, הניתן להחזרה (REPONIBILIS) עם הפרעות בלתי ניכרות, הדורש החזקה ע"י חגורה |
10% |
(ד) מצב כמתואר בסעיף קטן (ג) דלעיל, והוא דו-צדדי |
15% |
(ה) בקע חוזר (RECIDIVANS) חד-צדדי, עם הפרעות בלתי ניכרות, הדורש החזקה ע"י חגורה |
10% |
(ו) מצב כמתואר בסעיף קטן (ה) דלעיל, והוא דו-צדדי |
15% |
(ז) בקע גדול שאינו ניתן להחזרה (IRREPONIBILIS) או בלתי ניתן להחזקה ע"י חגורה – עם הפרעות בלתי ניכרות, חד או דו-צדדי |
20% |
(ח) מצב כמתואר בסעיף קטן (ז) עם הפרעות ניכרות |
30% |
(ט) בקע פמורלי (HERNIA FEMORALIS) – אחוזי הנכות ייקבעו כפי שנקבעו לגבי בקע במפשעה (HERNIA INGUINALIS) |
(א) מצב אחרי פציעה או ניתוח בבטן, ללא בקע וללא התרופפות קיר הבטן |
0% |
(ב) מצב אחרי פציעה או ניתוח בטן, המלווה בהתרופפות קיר הבטן המצריך שימוש בחגורה אורטופדית |
10% |
(ג) מצב אחרי פציעה או ניתוח בטן עם התרופפות ניכרת של דופן הבטן; ישנו חוסר שרירים או בקע גדול המצריכים שימוש בחגורה אורטופדית |
20% |
(ד) מצב אחרי פציעה או ניתוח בטן עם EVENTRATIO גדולה |
40% |
(ה) HERNIA LINAE ALBAE או HERNIA UMBILICALIS קטנות וללא הפרעות |
0% |
(ו) ALBAEHERNIA LINAE או HERNIA UMBILICALIS יותר גדולות או בקע בצלקת של קיר הבטן עם הפרעות בלתי ניכרות |
10% |
גידולים ממאירים ושפירים אחוזי הנכות ייקבעו בהתאם לפגימות באברים ובמערכות-הגוף השונים. |