מירב רמון אפרים - משרד עורכי דין

תוכן העניינים

חזרה לראש הדף חזרה לתחומי התמחות

אדם אשר נפגע בתאונת דרכים, תוך כדי נסיעה, נהיגה או הליכה ברגל, זכאי לפיצויים עבור נזקי גוף ונפש וזאת עפ"י חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים התשל"ה 1975.

על פי החוק תאונה שאירעה תוך כדי נסיעה ברכב, כניסה ויציאה נחשבים כתאונת דרכים. בגדר פגיעה במהלך שימוש ברכב מנועי, המקנה לנפגע פיצוי עפ"י החוק, כלולות גם פגיעות שאירעו בעת הכניסה לרכב או היציאה ממנו, החנייתו, דחיפתו או גרירתו.

כן אף פגיעה שאירעה במהלך טיפול או תיקון דרך שנעשה ברכב ובלבד שטיפול שכזה נעשה בידי המשתמש עצמו ברכב, או בידי אדם אחר – מסייע, שאין עיסוקו בכך (מוסכניק, גרר).

חשוב לציין כי על פי חוק זה, אין צורך להוכיח "אשמה", כלומר אין חשיבות לשאלת האחריות לנזק, כך שאדם שנפגע בגופו, במה שמוגדר כתאונת דרכים, יהיה זכאי לפיצוי באופן אוטומטי לפיצוי, בהתאם להוראות החוק.

תביעתו של מי שנהג ברכב מנועי בעת התאונה, תוכר כתביעה של נפגע בתאונת דרכים, גם אם הוא עצמו נהג ברכב, ובלבד שהתאונה אירעה תוך כדי שימוש ברכב מנועי. כך למשל, נהג שנפגע בעת שדחף את רכבו, או בעת שטיפל ברכבו, יוכר כנפגע בתאונת דרכים.

עם זאת, נהג שנפגע בעת שטיפל ברכבו, אך הטיפול בוצע בידי מוסכניק מקצועי, לא יוכר כנפגע בתאונת דרכים, שכן הטיפול בוצע בידי אדם שעיסוקו בכך.

תאונה עצמית

תאונה עצמית היא תאונה בה נפגע רק רכב אחד, ללא מעורבות של רכב אחר. גם בתאונה עצמית, הנפגע זכאי לפיצוי לפי חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים, ובלבד שהתאונה אירעה תוך כדי שימוש ברכב מנועי.

תאונה במעורבות אוטובוסים

נפגע בתאונת דרכים במעורבות אוטובוס, בין אם כנוסע באוטובוס ובין אם כהולך רגל או כנהג רכב אחר, זכאי לפיצוי לפי חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים. במקרה של תאונה במעורבות אוטובוס, יש לפנות לחברת הביטוח של האוטובוס או לקרן המל"ל, בהתאם לנסיבות המקרה.

תאונת אופנוע

נפגע בתאונת דרכים במעורבות אופנוע, בין אם כנהג האופנוע ובין אם כנוסע על האופנוע או כנהג רכב אחר, זכאי לפיצוי לפי חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים. תאונת אופנוע נחשבת כתאונת דרכים לכל דבר ועניין, והנפגע זכאי לפיצוי בהתאם להוראות החוק.

תאונת פגע וברח

תאונת פגע וברח היא תאונה בה הנהג הפוגע נמלט מהמקום ולא ניתן לזהות אותו או את הרכב הפוגע. במקרה של תאונת פגע וברח, הנפגע זכאי לפיצוי מקרן המל"ל (קרן המפצה נפגעי תאונות דרכים), אשר הוקמה על מנת לפצות נפגעי תאונות דרכים במקרים שבהם לא ניתן לזהות את הרכב הפוגע או הנהג הפוגע.

תאונת דרכים שהיא גם תאונת עבודה

תאונת דרכים שהיא גם תאונת עבודה היא תאונה שאירעה לעובד בדרך לעבודה או בדרך מהעבודה לבית, או בעת ביצוע עבודה. במקרה כזה, הנפגע זכאי לפיצוי הן לפי חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים והן לפי חוק הביטוח הלאומי. חשוב להתייעץ עם עורך דין מוקדם ככל היותר לאחר התאונה, שכן יש משמעות רבה להחלטה באיזה מסלול לפנות לקבלת פיצוי.

אם יש ברשותך ביטוח חובה בתוקף – הביטוח שלך ישלם לך ולנפגעי רכבך או הולכי הרגל שפגעת את פיצויי התאונה גם אם אתה אשם וגם אם לא.

במידה ולא היה לך ביטוח חובה בתוקף וללא ידיעתך ייתכן שתוכל לקבל פיצוי מקרן המל"ל (קרן המפצה נפגעי תאונות דרכים), אשר הוקמה על מנת לפצות נפגעי תאונות דרכים במקרים שבהם אין פיצוי אחר.

קרן המל"ל מפצה נפגעי תאונות דרכים גם במקרים בהם לא ניתן לזהות את הרכב הפוגע או הנהג הפוגע, או במקרים בהם הרכב הפוגע לא היה מבוטח בביטוח חובה בתוקף.

יש להזעיק אמבולנס, להזעיק משטרה, לתעד את פרטי הרכבים והנהגים המעורבים בתאונה (במידה ואין מדובר בתאונה העצמית) ולציין בפני המוסד הרפואי בו הוא מטופל כי נפגע בתאונת דרכים ובמקרים הרלוונטיים כי התאונה אירעה לו בעת העבודה או בדרך מהעבודה לבית או בדרך מהבית לעבודה, לדאוג להוציא אישור משטרה לתאונה וכן לשמור את כל המסמכים הרלוונטיים לפגיעה – מסמכים רפואיים, קבלות, מרשמי תרופות וכיוצא בזה.

בעקבות פגיעה בתאונת דרכים, הנפגע זכאי לפיצוי מחברת הביטוח. כיצד מחושב הפיצוי לנפגע תאונת דרכים? ככלל, גובה הפיצוי נקבע לאחר שמצבו של הנפגע מתייצב וככל שנותרה לו נכות יציבה, בין אם הנכות נקבעת ע"י הוועדות הרפואיות במוסד לביטוח לאומי (כאשר התאונה היא גם תאונת עבודה) ובין אם הנכות נקבעת ע"י מומחה רפואי, מטעם בית המשפט.

ראשי הנזק העיקריים לפיהם מחשבים את הפיצוי לנפגע תאונת דרכים:

1. כאב וסבל

נפגע תאונת דרכים יהיה זכאי לפיצוי בגין "כאב וסבל". כאב וסבל הוא למעשה פיצוי בגין עגמת הנפש שנגרמה לנפגע בתאונת דרכים. פיצוי זה הוא נגזרת של אחוזי הנכות הרפואית שנקבעה לתובע בעקבות התאונה. החישוב כולל את גיל הנפגע, אחוזי הנכות שנקבעו לו ומספר הימים בהם שהה באשפוז. הפיצוי לנפגע תאונת דרכים בגין רכיב זה, מוגבל בחוק.

2. הפסד שכר ואבדן כושר השתכרות

נפגע תאונת דרכים יהיה זכאי לפיצוי עבור התקופה בה לא היה מסוגל לעבוד ונגרמו לו הפסדי שכר לעבר. במידה והנפגע איבד מכושרו לעבוד, הוא זכאי בנוסף לפיצוי בגין הפסד השכר העתידי.

3. הפסדי פנסיה

במידה וחלה פגיעה בתנאיו הסוציאלים של נפגע תאונת הדרכים או בהפרשות לפנסיה להן היה זכאי, בעקבות הפסקת עבודה או במידה וחלה הרעה בתנאיו הסוציאלים בעקבות התאונה, יוכל לתבוע פיצוי בגין הפסדים אלה.

4. החזר עבור הוצאות שהיו לנפגע תאונת הדרכים בעבר וצפויות להיות לו בעתיד

בעקבות התאונה, לרבות:

• הוצאות רפואיות – נפגע תאונת דרכים יהיה זכאי בין היתר להחזר הוצאות רפואיות כוללות טיפולים רפואיים (למעט כאלה המכוסים ע"י קופ"ח) כגון אשפוזים, ניתוחים, תרופות ואביזרים, עזרה סיעודית.
• הוצאות נסיעה – נפגע תאונת דרכים יהיה זכאי לפיצוי בגין נסיעות שביצע התובע לצורך טיפולים בעקבות התאונה, הוא זכאי לקבלת החזר, לרבות אם נזקק לרכישת רכב המותאם לבעלי מוגבלות.
• עזרת הזולת – נפגע תאונת דרכים יהיה זכאי להחזר הוצאות האנשים אשר סייעו לתובע, כגון קרובי משפחה. מדובר על סיוע בעבודות משק בית, הסעות וכיוצ"ב.
• התאמת דיור – במידה ומצבו של נפגע תאונת דרכים אינו מאפשר לו להמשיך ולגור בביתו, והוא נזקק לדירה המתאימה לצרכיו, כגון דירה בקומת קרקע, דירה עם מעלית, דירה המאפשרת תנועה בכסא גלגלים וכו', הוא זכאי לפיצוי בגין כך.
• הוצאות משפט – נפגע תאונת דרכים זכאי לפיצוי בגין הוצאות המשפט אשר נגרמו לו, עקב ניהול המשפט נגד חברת הביטוח. בנוסף, חברת הביטוח תשא גם בתשלום שכר טרחת עורך הדין.

פציעה בתאונת דרכים פעמים רבות מונעת מהנפגע להמשיך ולעבוד, לצורך שיקום והחלמה. חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים מאפשר לנפגע בתאונת דרכים לקבל פיצוי מחברת הביטוח עוד לפני הפיצוי הסופי. פיצוי זה נקרא "תשלום תכוף". זוהי למעשה מקדמה שמשלמת חברת הביטוח, והיא מאושרת ע"י בית המשפט, אשר השתכנע כי לנפגע זכות לפיצויים, הגם שטרם הוכח כי אכן מדובר בתאונת דרכים כהגדרתה בחוק.

תשלום תכוף הוא, אם כן, סעד מיידי שנועד להקל על הנפגע, אך הוא אינו מכריע בתביעה העיקרית.

נפגעת בתאונת דרכים? בכדי להקל עליך אנו פורשים בפניך את המידע הנחוץ להגשת תביעה מול חברת הביטוח ומול המוסד לביטוח לאומי. בכדי לוודא קבלת פיצוי מירבי בגין הפגיעה מומלץ להגיש את התביעה באמצעות עו"ד המתמחה בתאונות דרכים.

1. איסוף פרטים: אם בתאונה היו מעורבים כלי רכב נוספים, ולמזלנו בעליהם עצרו ומשתפים עימנו פעולה, נבקש את הפרטים הבאים – מס' רישוי של הרכב הפוגע, מס' פוליסת ביטוח של הרכב הפוגע, שם ומספר טלפון של בעל הרכב הפוגע או ו/או הנהג.
2. צילום האירוע: אם ברשותנו מצלמה, גם בטלפון הנייד, ומצבנו הרפואי מאפשר זאת, רצוי לצלם את הפגיעות לרכבים ובגוף – תמונה שווה אלף מילים.
3. יש לרשום פרטי התקשרות של עדים לתאונה (שם מלא, ת.ז., כתובת וטלפון).
4. יש לרשום מיקום מדויק של התאונה ואת נסיבות התרחשותה (עדיף לעשות כן בסמוך ככל שניתן לאירוע).
5. יש לפנות למשטרה ולקבל העתק מדו"ח המשטרה ("טופס מידע על נתוני תיק תאונת דרכים").
6. דו"ח מד"א: במידה ופונית מזירת תאונת הדרכים ע"י מגן דוד אדום, יש לקבל מהם העתק מדו"ח מד"א. הרישום בדו"ח חיוני מאוד לתביעה עתידית שתוגש באמצעות עו"ד תאונות דרכים.
7. מסמכים רפואיים: במידה ופונינו לבי"ח, נדאג לקבל עם השחרור את דו"ח האשפוז. לאחר הטיפול הרפואי הראשוני, חשוב לשמור על מעקב רפואי אצל הרופאים הרלוונטיים, ולשמור תיעוד ממעקב זה. תיעוד זה עשוי להיות שווה כסף רב בתביעה עתידית מול חברת ביטוח למשל. גם אם "התרגלנו" לפציעה מהתאונה, חשוב לפנות ולהתלונן בפני רופא, משום שאיננו תמיד מסוגלים לדעת אם פציעה שהתחילה כקלה, גם תישאר כזו, ותיעוד רפואי מסודר עשוי לשפוך אור בעתיד על החמרת הפציעה.
8. שמירת חשבוניות: הוצאות רפואיות שונות, הוצאות נסיעות בקשר לתאונה וכל הוצאה שנגרמה כתוצאה המתאונה, לרבות סיוע מצד ג' וכיוצ"ב, רצוי לשמור את כל אלה לצורך התחשבנות עתידית מול חברת הביטוח.
9. התייעצות עם עו"ד תאונות דרכים: בכדי לא לעשות טעות שתפעל נגדנו בתביעה עתידית, רצוי להתייעץ עם עו"ד תאונות דרכים בקיא ומנוסה.
10. יש להקפיד על מועד הגשת התביעה!
    לרוב, מצבו הרפואי של הנפגע בתאונת דרכים לא "מתייצב" בסמוך לתאונה, אלא בחלוף הזמן ניתן לבחון האם הפציעה זמנית או לצמיתה. עו"ד תאונות דרכים בעל ניסיון, ידע מהו הזמן האופטימלי להגשת התביעה.
    מאידך, יש לשים לב למועדים הקבועים בחוק. אם תאונת הדרכים ארעה בדרך לעבודה, הרי שקיימת עילת תביעה גם מול המוסד לביטוח לאומי. בעוד שאת התביעה לביטוח לאומי יש להגיש בתוך שנה מיום התאונה, את התביעה לחברת הביטוח יש להגיש בתוך 7 שנים מיום התאונה, או מיום קרות הנזק. בנפגע שהוא קטין, התביעה תתיישן לרוב בהגיעו לגיל 25. לבדיקה אם תביעת תאונת דרכים התיישנה, יש להתייעץ עם עו"ד תאונות דרכים.
11. חוקרי חברות הביטוח – חברות ביטוח שולחות פעמים רבות חוקרים מטעמן, בניסיון לחקור אחר מצבו האמיתי של התובע. חקירה כזו עשויה לכלול צילום וידאו ואודיו, והכשלת המבוטח באמצעים שונים ושאר תכסיסים, אשר מטרתם היא למנוע מהמבוטח את הפיצוי ולכל הפחות, להפחיתו. משום כך, מומלץ להימנע ממגע עם חוקרים אלה, לא לענות על שאלות לאנשים לא מוכרים בנושא בריאותנו ולא לנדב מידע. לעתים חברות הביטוח אינן נרתעות מסילוף דברי המבוטחים בבית המשפט והוצאתם מהקשר, באופן שמציג את התובע כמי שאינו דובר אמת.