אחוז מוגבלות בניידות

(1)

שיתוק מלא למעשה של שני השוקיים המלווה שיתוק בגפה תחתונה אחת לפחות של שניים מבין שלושת השרירים הבאים: m.glutaeus maximus, m.quadriceps, m.ileopsoas

100%

(2)

שיתוק מלא של גפה תחתונה אחת, מלווה שיתוק של קבוצות שרירים או בשוק או בירך בגפה השניה

80%

(3)

שיתוק מלא למעשה של אחת מהשוקיים מלווה שיתוק של שניים לפחות מבין שלושת השרירים המפורטים בסעיף 1 דלעיל

80%

(4)

שיתוק מלא למעשה של שתי השוקיים

80%

(5)

שיתוק מלא למעשה של שוק אחת, מלווה שיתוק של אחד השרירים המפורטים בסעיף 1 דלעיל

50%

(6)

שיתוק חלקי של שרירי גפה תחתונה אחת הגורם להגבלה ניכרת בהפעלת מפרק הירך או הברך (לא מדובר בטווח התנועתיות הפסיבית של המפרק)

50%

(7)

חוסר מלא של כושר תנועה בשתי הגפיים התחתונות כתוצאה מליקויים במערכת העצבים המרכזים בליווי של אטכסיה או תנועות בלתי רצוניות

100%

אחוז מוגבלות בניידות

(1)

קטיעה מעל לברך בגפה אחת

80%

(2)

קטיעה מעל לברך בשתי הגפיים

100%

(3)

קטיעה מעל לברך בקרבת פרק הירך עם חוסר אפשרות להתקנת פרותזה, או קטיעת הגפה דרך מפרק הירך

100%

(4)

קטיעה בשוק

40%

(5)

קטיעה בשתי השוקיים גם יחד

80%

(6)

קטיעת השוק בקרבת הברך ובחוסר אפשרות להתקנת פרותזה להפעלת מפרק הברך

80%

(7)

קטיעת כף הרגל לפי שיטת PIROGOFF

40%

(8)

קטיעת שתי כפות הרגליים לפי שיטת PIROGOFF

80%

(9)

קטיעה בשתי כפות הרגליים דרך עצמות ה-TARSUS

40%

אחוז מוגבלות בניידות

(1)

קשיון מוחלט של מפרק הירך

80%

(2)

קשיון דו צדדי של מפרקי הירכיים

100%

(3)

קשיון הברך במצב של 170⁰-180⁰

50%

(4)

קשיון דו-צדדי של מפרקי הברכיים

80%

(5)

קשיון מפרק הברך במצב של כיפוף גדול יותר או סטיה לצדדים

70%

(6)

קשיון שני מפרקי הברכיים במצב של כיפוף גדול יותר או סטיה לצדדים

100%

(7)

קשיון פרקי הקרסול של שתי הגפיים

40%

אחוז מוגבלות בניידות

(1)

נקע מלידה במפרק הירך

50%

(2)

נקע מלידה דו-צדדי במפרקי הירך

80%

(3)

נקע הברך מלווה קרע של שתי רצועות לפחות

50%

אחוז מוגבלות בניידות

(1)

מפרק מדומה בעצם הירך מתחת לאיזור צואר הירך המאפשר הליכה בעזרת מכשיר הליכה בלבד

80%

(2)

מפרק מדומה באזור צואר הירך

50%

(3)

מפרק מדומה בעצם הירך

50%

(4)

מפרק מדומה בעצם השוק

40%

אחוז מוגבלות בניידות

(א)

הגבלות בכושר תנועת המפרקים

(1)

הגבלה בכושר תנועת מפרק הירך מלווה כוויצה כיפופית (הגבלה באכסטנזיה) העולה על 30⁰ והתנועתיות במפרק הירך (אבוקציה או אדוקציה או רוטציה) הינה פחות מ-20⁰

50%

(2)

סעיף 1 דלעיל דו-צדדי

80%

(3)

הגבלה בכושר תנועת הברך מלווה כיפוף פחות מ-135⁰ ויישור פחות מ-160⁰

60%

(4)

סעיף 3 דלעיל דו-צדדי

80%

(5)

דריכה על הצד החיצוני של כפות הרגליים pes varus maximus bilateralis

40%

(6)

pes equino varus bilateralis

40%

(7)

דריכה על הצד הפנימי של כפות הרגליים pes valgus maximus bilateralis

40%

(ב)

החלפת מפרקים בירך או בברך

(1)

מצב אחרי החלפת מפרק אחד, כאשר קיימים סימנים קליניים, רנטגניים או הדמייתים אחרים, להתרופפות המפרק

60%

(2)

מצב אחרי החלפה חוזרת של מפרק אחד

50%

(3)

מצב אחרי החלפת שני מפרקים

70%

(4)

מצב אחרי החלפת שלושה מפרקים

80%

(5)

מצב אחרי החלפת ארבעה מפרקים

100%

אחוז מוגבלות בניידות

קיצור בגפה התחתונה ב-15 ס"מ או יותר לעומת הגפה השניה שאינו תוצאה של אחת הנכויות הנ"ל

40%

אחוז מוגבלות בניידות

א

(1)

מלווה בכל הממצאים האלה במצטבר:

(א)

צליעה סירוגית בפחות מ-50 מטרים במישור, בקצב הליכה בינוני

(ב)

העדר דפקים בעורכי . Dorsalis Pedisו- Tibialis Posterior;

(ג)

אינדקס לחץ דופלר קרסול – זרוע פחות מ-0.6

(2)

כאשר קיים חשד ל- Vessels Non Compressible, נוכחות של אחד או יותר מהממצאים האלה:

(א)

עקומת Pulse Volume Recorder בקרסול בגובה פחות מ-10 מ"מ.

(ב)

Pulsatility Index פחות מ-8 בכף הרגל.

(ג)

גל דופלר בי-פזי בכף הרגל;

(ד)

Toe Pressure – אינדקס לחץ בוהן – זרוע פחות מ-0.5.

(3)

כאשר קיים חשד שההפרעה אינה באה לידי ביטוי במנוחה – ביצוע מבחן Reactive Hyperemia, על ידי חסימה קריבנית לשלוש דקות בלחץ על סיסטולי או מבחן Tip Toeing ובעקבותיהם רישום של אחד הממצאים הנ"ל לפחות

40%

ב

(1)

כל הממצאים האלה במצטבר:

(א)

צליעה סירוגית בפחות מ-50 מטרים במישור, בקצב הליכה בינוני;

(ב)

העדר דפקים בעורקי Dorsalis Pedis ו-Tibialis Posterior;

(ג)

אינדקס לחץ דופלר קרסול – זרוע פחות מ-0.4.

(2)

כאשר קיים חשד ל- Vessels Non Compressible, נוכחות של אחד או יותר מהממצאים האלה:

(ד)

עקומת Pulse Volume Recorder בקרסול בגובה פחות מ-5 מ"מ.

(ה)

Pulsatility Index פחות מ-5 בכף הרגל.

(ו)

גל דופלר מונופזי בכף הרגל;

(ז)

Toe Pressure – אינדקס לחץ בוהן – זרוע פחות מ-0.3.

(3)

כאשר קיים חשד שההפרעה אינה באה לידי ביטוי במנוחה – ביצוע מבחן Reactive Hyperemia, על ידי חסימה קריבנית לשלוש דקות בלחץ על סיסטולי או מבחן Tip Toeing ובעקבותיהם רישום של אחד הממצאים הנ"ל לפחות

70%

ג

כל הממצאים המתאימים לנכות של 70% כמפורט לעיל בתוספת כיבים איסכמים או נמק

קבעה הועדה כי על המוגבל בניידות להיבדק במעבדת כלי דם לענין סעיף זה, תקבע את המעבדה או המעבדות שבהן ייבדק המוגבל בניידות.

100%

אחוז מוגבלות בניידות

(1)

הפרעות במערכת כלי הלימפה בגף תחתון אחד הגורמות לאלפנטיאזיס המגבילה במידה ניכרת את התנועתיות במפרק הברך או הירך

40%

(2)

סעיף 1 דלעיל דו-צדדי

80%

אחוז מוגבלות בניידות

(1)

מי שמלאו לו 18 שנים ואורך גפיו התחתונות, אינו עולה על 61 ס"מ

80%

(2)

מי שמלאו לו 18 שנים ואורך גפיו התחתונות, אינו עולה על 72 ס"מ

50%

(3)

לגבי מי שטרם מלאו לו 18 שנים – אחוז המוגבלות בניידות יהיה האחוז הנקוב בטבלה הזו:

אורך גפה תחתונה בס"מ, ואחוז הליקוי המתאים

גיל

רמה א' – 80%

רמה ב' – 50%

6

40

48

6.5

41

49

7

42

50

7.5

43

51

8

44

52

8.5

45

53

9

46

54

9.5

47

55

10

48

56

10.5

49

57

11

50

58

11.5

51

60

12

52

61

12.5

53

62

13

54

64

13.5

55

65

14

56

66

14.5

57

68

15

58

69

15.5

59

70

16

60

71

16.5

60

71

17

61

72

17.5

61

72

18

61

72

לענין זה, אורך הגפה יימדד מהבליטה הקדמית העליונה של עצם הכסל ועד לפטישון הפנימי של אותה הרגל.

[Ant. Superior IIeac Spine to Med. Malleolous]